Les 2 Signes du Rhumatisme Articulaire Aigue
Les 2 Signes du Rhumatisme Articulaire Aigue
Le Syndrome Rhumatismal Post Streptococcique
Expression la plus redoutable des syndromes post streptococciques, le rhumatisme articulaire aigue reste une maladie encore fréquente et grave posant un problème de santé publique. Son pronostic est dominé par le grand risque d’atteinte cardiaque et la fréquence des séquelles valvulaires qui en résultent. Son diagnostic est rendu difficile par l’absence de critères diagnostiques spécifiques et surtout la plus grande fréquence des formes frustes ou trompeuses. Sa prévention repose en premier lieu sur le traitement actif des infections pharyngées et streptococciques.
La forme poly articulaire et fébrile de l’enfant est la forme typique qui reste la forme la plus fréquente atteint l’enfant entre 7 et 15 ans.
- Le début peut être brutal, se résume en un malaise fébrile avec asthénie, pâleur, apathie parfois trompeur avec troubles digestifs douleurs abdominales pouvant simuler une appendicite.
- La phase d’état s’installe 2 à 3 semaines plus tard, associe une polyarthrite aigue fugace à un syndrome infectieux.
Les Signes Articulaires
faite d’une polyarthrite fluxionnaire caractérisé par :
Son aspect inflammatoire : chaque articulation est œdématiée rouge chaude tuméfiée.
les douleurs précèdent les autres signes sont parfois isolées sans tuméfaction, et elles sont spontanées vives permanentes à paroxysme nocturne exagérées par les mouvements.
Son siège : touche principalement les grosses articulations (chevilles, poignets, genou, coudes).
Son évolution capricieuse : l’atteinte articulaire est fugace mobile révolutive migratrice : certaines articulations sont atteintes alors que d’autres se libèrent, elles ne laissent pas de séquelles.
Le Syndrome Infectieux
Accompagne constamment l’atteinte articulaire.
La fièvre : constante plutôt modérée entre 38° 39°C s’élevant progressivement en marches d’escalier, à chaque élévation correspond la prise de nouvelles articulations. Elle persiste 2 à 3 semaines en l’absence de traitement tombe en lysis quant aucune autre localisation ne se manifeste..
Elle est accompagnée de :
- pâleur, asthénie, tachycardie, sueurs,moiteur généralisée.
- urines rares et foncées.
- douleurs abdominales
L’interrogatoire retrouve des antécédents analogues et la notion d’angine 2 à 3 semaines plutôt ou de scarlatine non ou mal traitée. Le rhumatisme articulaire aigue est une maladie fréquente et grave par la possibilité de séquelles cardiaques qui menacent l’avenir social et professionnel du sujet qui les porte.
Il faut insister sur l’éducation des parents et leur faire comprendre la nécessité de la poursuite régulière du traitement prophylactique, l’application des différentes mesures d’hygiène conseillées lors de la première poussée. Sa prévention repose en premier lieu sur le traitement bien conduit des angines streptococciques.
si vous avez des questions n'hésitez pas à ouvrir la page services en ligne !
service d'orientation dignostique et d'interprétation des résultats d'explorations paramédicales